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第458章 疯狂的要求(第1/3页)

东京,霞关。

安田一生刚念完高崎市国立医院送来的最新数字,长桌两侧便响起一阵压不住的翻纸声。

【1号患者(桐生和介)】

【术中过程:17分钟,术后清台:13分钟】

【2号患...

今川织的白大褂下摆还沾着未干的水渍,指尖泛着消毒液特有的微涩气味。她没戴手术帽,黑发用一根银色发夹松松挽在脑后,几缕碎发垂在额角,被汗水黏住。左耳垂上那枚小小的蓝宝石耳钉,在无影灯下闪出一点冷光,像冰层裂开时迸出的第一道微芒。

“今川医生?”矢岛春江脱口而出,声音绷得发紧,仿佛怕惊扰了什么。

今川织没应声,只朝监护仪扫了一眼——血压47/28,心率162,血氧饱和度79%,呼气末二氧化碳从28一路跌至22。她脚步未停,径直绕到床头,指尖拂过患者颈动脉搏动处,又迅速探向腹股沟渗血边缘:温热、粘稠、带着铁锈腥气,正以每秒三滴的速度缓慢但持续地漫过纱布垫边缘,在铺巾上洇开一小片深褐。

她忽然蹲下身。

不是看术野,而是掀开患者右小腿外侧已被初步清创的敷料——那里皮肤青紫,皮下瘀斑呈放射状扩散,胫骨远端断端虽未外露,但软组织张力极高,指压凹陷回弹极慢。

“髂腰肌间隙水肿。”她低声道,声音不大,却像刀锋划过寂静,“骨盆内出血不止,不是静脉丛撕裂。”

幸司斋藤猛地抬头:“可C臂机显示……”

“显示骨盆环对合良好。”今川织打断他,手指已搭上患者左腹股沟近端,隔着薄薄一层筋膜,轻轻按压,“但耻骨支骨折端错位,刺穿闭孔内肌后方静脉窦,出血点藏在骶髂关节前内侧,深达四点二厘米——填塞方向反了。”

入江夜斗手一抖,刚递出的第七块纱布垫滑落在地。

今川织却已站直,抬手示意器械护士:“取三号血管钳、七号慕斯林纱布、负压引流球,再加一个骨盆专用拉钩,最大号。”

“负压引流?”岩崎悠介愕然,“现在引流?血都止不住!”

“不是要引血。”今川织摘下手套,换上新手套,动作干脆利落,“是要把血引出来——引到能看见的地方。”

她转向斋藤红叶:“氯胺酮维持剂量减半,丙泊酚加量,目标是浅麻醉下保留自主呼吸,但抑制痛觉反射。升压药换成去甲肾上腺素,起始0.05μg/kg/min,每两分钟调一次。血气立刻重抽,重点看D-二聚体和纤维蛋白原。”

斋藤红叶喉结滚动了一下,没问为什么,只迅速点头:“是。”

今川织又看向入江夜斗:“你去左侧髂前上棘,用斯氏针打临时骨钉,不是固定,是悬吊——把左大腿向外展30度,屈髋20度,暴露闭孔内肌走行。”

入江夜斗怔住:“可……这会牵拉骨折端。”

“就是要牵拉。”今川织目光如刃,“牵开闭孔内肌,才能看到被挤压变形的静脉窦入口。不看清楚,怎么缝?”

她顿了顿,声音沉下去:“入江君,你信我么?”

手术室里静得只剩监护仪单调的滴答声。血水正沿着手术台边缘滴落,在地面不锈钢托盘里积成一小滩暗红,倒映着无影灯惨白的光。

入江夜斗盯着她眼睛看了三秒。那里面没有悲悯,没有激昂,甚至没有温度——只有一片近乎冷酷的澄明,像暴雨前压低的云层,底下是蓄势待发的雷霆。

他忽然想起三年前在东京大学附属医院急诊科轮转时见过的今川织。那天夜里送来一个主动脉夹层破裂的老人,血压测不出,瞳孔散大,心电图呈一条直线。所有人都准备放弃,只有她站在床边,手指还搭在颈动脉上,直到心电监护突然跳出一个微弱的R波——她立刻抓起除颤仪,充电,放电,再充电,再放电。连续七次。最后一次,心脏重新跳动起来,细若游丝,却真实存在。

后来有人问她凭什么坚持。

她说:“心跳没停,只是藏得太深。”

此刻,入江夜斗喉咙发紧,却点了头:“信。”



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