【02点47分】
第7手术室的见学室其实不大,宽不过两米。
报社记者西野翔马被带到这里时,手里只剩一个本子和一支圆珠笔了。
照相机、录音设备,都被留在了外面。
他低头看了一...
手术室的门在背后合拢时,发出一声沉闷的“咔哒”。
幸司斋藤没回头,只是盯着监护仪上那条歪斜跳动的波形线——心率142,ST段压低,T波倒置。他抬手抹了一把额角,汗水混着消毒液的涩味,在皮肤上留下一道微咸的痕迹。
“气管插管准备。”他声音不高,但每个字都像钉子楔进空气里。
入江夜斗已经蹲在床边,左手托住患者颈部,右手探向喉结下方。他没看监护仪,只凭指尖感受环状软骨的弧度与甲状软骨的间隙。三秒后,他拇指与食指微微下压,声门暴露得恰到好处。
“喉镜,7.0号管。”
上田猛递来器械,动作快而稳。幸司斋藤接过,手腕一旋,导管滑入声门,气囊充气,听诊双肺呼吸音对称。他直起身,喉结上下滚动了一下,目光扫过复苏区墙上的电子钟:22:14。
“血氧92%,呼末CO?38mmHg。可以了。”
话音未落,矢岛春江冲进来,手里攥着一张刚打印出来的CT胶片,边缘还带着热气:“医生!急诊放射科刚传回的骨盆三维重建——左侧骶髂关节完全脱位,耻骨支双侧骨折,耻骨联合分离达2.8厘米,腹膜前间隙有高密度影,考虑活动性出血……”
她语速极快,手指点在胶片上一处模糊的灰白区域:“这里,髂内动脉分支走行区。”
幸司斋藤没接胶片,只低头看了眼患者左下腹——皮肤泛青紫,腹壁肌群僵硬如板,脐周叩诊呈浊音。他伸手按压右下腹,再快速松开,指腹下陷处泛起缓慢回弹的淤痕。
“腹腔穿刺。”他命令道。
入江夜斗立刻取来16G穿刺针,消毒、铺巾、局麻。针尖刺入腹腔,负压抽吸——暗红色血性液体缓缓流入注射器,量约15毫升,不凝。
“阳性。”入江夜斗低声说。
幸司斋藤点头,转身走向白板。红笔悬停半秒,重重划掉“第11手术室”,又在空格里写下“第10”。
“上田君,你跟麻醉一起准备椎管内阻滞,我要做紧急腹膜前填塞+骨盆外固定。”他顿了顿,视线扫过众人,“入江君,你留复苏区,盯住她的血压和尿量。每五分钟报一次收缩压、心率、中心静脉压。如果收缩压跌破55,立刻推肾上腺素0.5mg,重复间隔不得少于3分钟。”
入江夜斗颔首,手指已搭上患者桡动脉——脉搏细若游丝,但尚存搏动。
幸司斋藤没再多言,大步走向第10手术室。门开合之间,他听见身后传来矢岛春江颤抖着拨通电话的声音:“……是,西村教授,我们确实没有麻醉医了……不是轮休,是全部在台……第3、第5、第7、第9都在用……第1、第2、第11也还没撤……现在连复苏区插管都是外科医生自己上的……”
他脚步没停。
手术室灯亮起,无影灯冷白的光倾泻下来,照得不锈钢器械架泛出金属的寒光。上田猛已穿戴整齐,正将骨盆外固定架的碳纤维支架卡进托盘凹槽。幸司斋藤洗手,刷手护士递来第一块擦手巾——他没接,而是盯着水龙头流出的水流,看着泡沫顺着手腕纹路滑落。
“上田君。”他忽然开口。
“是。”
“你跟森本讲师做过几次骨盆环重建?”
“三次。两次是C型骨折,一次是B型。”
“上次是什么时候?”
“上个月,在群马大学附院,盐见老师主刀,我第二助手。”
幸司斋藤点点头,终于伸手接过擦手巾,用力擦干指缝:“盐见老师教过你,骨盆环不是铁架子,是活的力学系统。它会塌,也会弹。填塞不是塞棉花,是给它一个支点,让它自己撑住。”
上田猛怔了一下,随即应
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