见林小薇握起笔准备完毕,李致这才刻意放慢语送上焚诀:

“相信就算是你也能想到,筛选过来的病例,必然是经历过层层诊疗也无法确诊的难症。

“这样的病,照着指南走必然是无效的,但定义为异常病却也为时尚早。

“异常病只是在现有病理学无法解释的情况下,不得不接受的结果。

“而我们这里,就是对是否接受这个结果的最终把关。

“所以在这一步,我会先采用难症思维,试图在已知病中寻求出路。

“小薇你先回答我,假设这位患者得的是一种已知的疾病,那么这个病为什么会这么难诊断?”

林小薇一愣,好像突然回到了中学被点名的状态,差点就哆嗦起身。

不过这个问题,似乎还是可以回答的。

无需太多的思考,她连声答道:“症状罕见?”

“还有么?”

“嗯......症状存在误导性?”

“很好,这就够了。”李致点头道:

“症状罕见有两个分支,一是罕见病,比如刚刚说到的梅尼埃病、莱姆病。

“二是罕见的病理表现,比如阑尾炎偶尔的症状会是排尿刺激。

“至于症状误导,同样也有两个分支。

“一是核心症状被遮掩,比如无头痛型偏头痛。

“二是被伴随症状迷惑,比如慢性咳嗽会导向呼吸系统疾病,但其病因也可能是胃食管反流。

“以上就是难症的4大基础难点。

“而能送到我们这里的病例,都是十万里挑一的小概率难症,一般至少会具备其中两个难点,偶尔会是三个,极端情况下会是四个。

“也就是说,最难的情况会是一

“患者是罕见病,并且病理表现也是罕见的,罕见到从没有案例记录。

“同时,核心症状因为某种原因被遮掩了,表现出的症状只会误导我们走向错误的方向。

“面对这种病例,我们必须把以上四个难点全部考虑进去,才有可能接近真相。

“实际上,这位患者一路走来到现在,很多医生都已经考虑到四大难点中的两个,甚至是三个了,可惜仍未得到正确答案。

“刚刚的诊疗思路也是对的,换我也只会尝试这些答案。

“但问题在于,至今没人考虑过四大难点并存的情况。

“所有人的思路,都始终在朝着‘罕见病”和“被伴随症状迷惑”的组合去。

“这没问题,也几乎穷举出全部的情况了。

“但既然这样没有结果,不妨再上升两个难度。

“将‘罕见病理表现’,和‘核心症状被遮掩’也加入进去。”

听至此,林小薇手里的笔已经开始抖了。

刚刚还在记什么什么分支,怎么一转眼突然就上了两个难度?

一个病......四个迷惑条件?

这特么比高考数学最后一道题还恐怖了啊!

光是稍微想一下脑子就开始混乱了。

我不懂了牢李,越说越不懂了啊......

实际上不仅是她,后面的一排人也都有些道心不稳。

这就是李主任的思维广度么………………

虽然大家进来之前就做好了这必然是个难症的心理准备,但怎么也想不到还能这么难。

这个要是真能看出结果,只能说李主任纯牛逼了。

另一边,李致则在留给林小薇足够的消化时间后,才再次放慢了语速说道:

“显而易见的是,难点垒得太多,思维会陷入迷惑,即便想要穷举也找不到方向。

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