贵之闻声抬头，额角沁着汗珠，正用止血钳夹住一处搏动性出血点：“我在。”

“您主张分次手术，对吗？先稳定循环，再二期修复脏器损伤。”

“没错。”盐见贵之擦了把汗，“创伤控制外科原则——止血、复温、纠正酸中毒，这是黄金一小时的核心。”

桐生和介点点头，忽然伸手按住少年锁骨上方一处淤青：“这里，第三肋软骨断裂压迫肺动脉分支，造成右肺血流锐减。若等二期手术，缺血时间超90分钟，右肺将不可逆纤维化。”

盐见贵之呼吸一滞，迅速用听诊器贴上去——果然，右肺呼吸音几近消失。

“您打算怎么救他？”桐生和介问。

盐见贵之沉默两秒，喉结滚动：“……胸腔闭式引流联合肋骨固定术，但需要全麻，且必须在心肺功能代偿极限前完成。”

“那现在开始。”桐生和介退后半步，让出位置，“我来主刀开胸，您负责麻醉监测。山本前辈，把6号床的双通道输血设备调过来，给他加注钙剂与凝血酶原复合物。”

“等等！”今井慎二突然跨前一步，“桐生医生，您没做过开胸手术？独协医大附属医院外科手术记录里没有您主刀胸腔探查的案例！”

桐生和介侧过脸，口罩遮住了大半表情，唯有一双眼睛平静如深潭：“去年十二月，在东京大学附属医院，我跟安田助教授做过三例创伤性膈肌破裂修补术。其中一例，患者同时存在右肺动脉分支栓塞——切开胸腔后，用5-0 Prolene线在显微镜下吻合了0.8毫米口径的肺动脉分支。”

今井慎二怔住。

连廊上，TBS白石小志猛地攥紧拳头，指甲陷进掌心。他认得这个细节——去年底东大医院那场内部学术汇报会，他作为TBS医疗组特约记者混进去拍过素材，记得幻灯片上那张显微吻合照片，署名正是“桐生和介”。当时没人当真，只觉得是个新人医生碰巧赶上高难度病例。

原来不是碰巧。

桐生和介已转身走向第七辆平车。他伸手扯下自己白大褂左侧口袋里别着的记号笔，笔帽弹开时发出清脆“咔”一声，在骤然寂静的中心里格外清晰。他俯身，在伤员右腹股沟皮肤上快速画了个圆圈——直径三厘米，边缘精准如圆规绘就。

“今川前辈。”他头也不抬，“腹股沟切口，纵行，3.5厘米。剥开皮下组织，找到股动脉——注意避开闭孔神经，它此刻因腹腔高压而向浅层移位了2.1毫米。”

今川织蹲下，手术刀柄在指间翻转半圈，刀尖悬停半寸：“股动脉搏动微弱，需先注入肝素钠1000单位抗凝。”

“不。”桐生和介摇头，“直接切开。搏动弱是因为髂外动脉近端被碎骨片压迫——你看她骨盆CT重建图第十七层，左侧髂骨翼斜向骨折线穿透血管鞘。”

今川织瞳孔一缩，迅速调出平板电脑里刚传来的影像——果然，一道锯齿状骨折线正横亘在髂外动脉投影路径上。

“您怎么……”今川织声音微颤。

“三分钟前，救援队抬她进来时，我注意到她右脚踝内侧有新鲜擦伤，但左脚踝完好。结合天桥坍塌力学模型，受压侧应为左侧骨盆——所以骨折线必然延伸至此。”桐生和介直起身，目光扫过连廊，“各位记者朋友，如果镜头能对准这边，请拍下这个动作。”

他忽然抬起右手，食指与拇指捏住自己左耳垂，轻轻一拧——耳垂皮肤泛起细微红痕。

“人体所有皮纹走向，都遵循胚胎发育时的张力线。耳垂拧转角度，对应骨盆旋转方向。她左侧骨盆旋前15度，导致髂外动脉被挤压。”他松开手指，耳垂迅速恢复原色，“这就是为什么她的血压测不到，而心率却维持在112——交感神经在拼命代偿。”

连廊上鸦雀无声。NHK那位眉毛紧锁的老记者缓缓放下手，掌心全是冷汗。

“桐生医生！”雾野哲也终于开口，声音嘶哑如砂纸摩擦，“七名重症，两间手术室，一个麻醉师——您打算怎么分配？”

桐生和介走向分诊台，从护士手中接过一张A4纸。他没看内容，反手将纸面朝上摊在台面，用记号笔在空白处疾书：

【1号】右肾蒂断裂+腹主动脉分支破裂——今川织主刀，我

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